Під час природних пологів жінки часто переносять розриви або епізіотомію, і тоді не обійтися без накладання швів. Як класифікують шви після пологів, правильний догляд за ними та коли варто звернутись до лікаря через можливі ускладнення?
Які бувають шви після пологів
Внутрішні шви накладаються, коли потрібно зшити внутрішні тканини або органи, щоб забезпечити відновлення після пологів (на шийці матки та піхві). Якщо в процесі пологів відбувається розрив шийки матки або порушується цілісність стінок піхви, то після пологів лікар робить огляд статевих органів і накладаються шви. Якщо зшивають шийку матки – знеболення непотрібне, оскільки в цей період чутливість матки знижена. При зшиванні стінок піхви використовують місцеве знеболення. Нитки, коли накладають внутрішні шви після пологів, використовують ті, що розсмоктуються самі, і знімати шви не потрібно.
Зовнішні шви
Зовнішніми швами вважаються ті, які використовують, щоб зшити промежину. Коли накладають шви на промежині:
Після епізіотомії: у деяких випадках під час пологів лікар може зробити надріз в області між вагіною та анусом, щоб полегшити прохід плода через вагіну. Після цього проводиться зшиття цих тканин.
Розриви під час пологів: накладання швів на промежину здійснюється під місцевою анестезією, такі рани швидко гояться. Можуть використовуватись нитки, що розсмоктуються, або стандартні нитки. В останньому випадку зняття швів відбувається через 5-7 днів.
Наталя Сіліна, медичний центр "Ліор"
Стаж роботи - понад 20 років
Лікар гінеколог-ендокринолог вищої кваліфікаційної категорії, холістичний терапевт
Кандидат медичних наук (к.м.н.)
Членкиня Європейського товариства репродуктологів, ембріологів
«Догляд за швами після пологів — це важливий аспект вашого відновлення, і від того, наскільки правильно ви виконуєте рекомендації, залежить швидкість загоєння та зниження ризику ускладнень. Крім дотримання гігієни, варто уникати фізичних навантажень і дбати про правильне харчування, щоб підтримувати імунітет і допомогти організму швидше відновитись.
Якщо ви помітили почервоніння, набряк або виділення в області швів, це може свідчити про можливе запалення. У таких випадках не зволікайте — зверніться до лікаря для своєчасної консультації. Дбайте про своє здоров’я, адже ваш комфорт і безпека — це запорука спокійного періоду після пологів!»
Шов після кесаревого розтину
Кесарів розтин – це оперативне втручання, під час якого дитина з’являється на світ внаслідок розтину матки. Якщо операція була екстреною, то розріз роблять вертикально. Шов від пупка до лобка виглядає не дуже естетично, але ця процедура робиться задля того, щоб врятувати життя мами і малюка. Поперечний шов майже непомітний, він розташований над лобковою кісткою, його називають ще косметичним швом.
Біль в області шва виникає протягом 1,5-2,5 місяців, але дискомфорт може продовжуватись до одного року. Жінки часто скаржаться на те, що рубець «тягне» на непогоду або після навантажень. Перший тиждень після операції з рубця може виділятись прозора рідина, але якщо виділяється кров чи гній, необхідно звернутись до лікаря.
Після операції шви після кесаревого розтину обробляють антисептиками, якщо процедура потрібна буде і надалі, лікар надасть вам рекомендації з обробки шва в домашніх умовах. Після операції жінці заборонено підіймати вагу більше дитини, потрібно контролювати фізичне навантаження та носити післяопераційний бандаж, який зменшить тиск на живіт.
Догляд за швами
Після пологів дуже важливо правильно доглядати за рубцем, щоб запобігти інфікуванню та сприяти швидкому загоєнню ран і комфортному відновленню після природних пологів або кесаревого розтину. Поради щодо догляду за швами після пологів:
Гігієна – важлива! Забезпечте належну гігієну статевих органів. Регулярно мийте область водою та нейтральним милом. Після миття обсушіть обережно рушником.
Змінюйте регулярно засоби гігієни. Кожні дві години потрібно змінювати прокладки, щоб уникнути підвищеної вологості та розвитку інфекції.
Уникайте тертя і надмірного напруження. Намагайтеся уникати надмірного навантаження, особливо на область швів, щоб не подразнювати і не розтягувати тканини. Фізичні навантаження і підйом важких предметів заборонені.
Відпочинок і легка активність. Важливо відпочивати, давати тілу можливість відновитися. Фізичними вправами дозволяється займатись тільки з дозволу лікаря, але короткі прогулянки покращують кровообіг і сприяють загоєнню.
Уникайте відвідування саун та басейнів.
Спостерігайте за рубцем. Слідкуйте за будь-якими змінами, такими як почервоніння, набрякання, біль, неприємний запах чи виділення. Якщо ви помічаєте будь-які ознаки інфекції, негайно зверніться до свого лікаря.
Зручна білизна: спідню білизну потрібно підбирати без резинок, яка не буде давити на шви. Найкраще якщо білизна буде бавовняна бо одноразова.
Шовний матеріал
Нитки для швів після пологів вибираються залежно від різних факторів, таких як тип операції (природні пологи чи кесарів розтин), товщина тканин, індивідуальні характеристики пацієнта. Шовні матеріали, які можуть використовуватися:
Синтетичні абсорбовані нитки: ці нитки поступово розчиняються в організмі з часом і не потребують видалення. Вони часто використовуються для швів на шарах підшкірної тканини і на глибоких шарах м'язів.
Синтетичні нитки: цей вид ниток залишається в організмі і вимагають окремого видалення лікарем після заживлення рани. Вони можуть використовуватися для швів на шкірі або глибоких тканинах.
Кетгут: природний матеріал, який може використовуватися для швів на шкірі або в глибоких шарах та не потребує зняття.
Як зрозуміти, що розійшлися шви після пологів
Розходження швів після пологів – небезпечне явище для жінки, тому потрібно спостерігати, як виглядають шви після пологів. Якщо ви виявили, що у вас розходяться шви, потрібно негайно звернутися до лікаря. Ознаки, що свідчать про можливе розходження швів:
Сильний біль або дискомфорт в області швів.
Почервоніння.
Набрякли шви після пологів.
Якщо виділення зі швів має неприємний запах, змінила колір, виділяється кров чи гній.
Зміна зовнішнього вигляду швів.
Болять шви після пологів
Біль після пологів в області швів нормальне явище, але і може сигналізувати про можливі ускладнення. Причини болю рубців після пологів:
Шви гояться: біль може виникати через те, що натягуються тканини, де були накладені шви. Це особливо помітно при русі, ходьбі або під час фізичної активності. Скільки заживають шви після пологів? Якщо шви неглибокі, то загоєння швів триває до місяця, якщо ж шви глибокі, термін може подовжитись до двох місяців.
Запалення або інфекція: інфекція в області швів викликає біль, почервоніння, набрякання та інші ознаки.
Напруження м'язів та тканин: під час пологів та після них може бути зміна напруження м'язів та тканин. Інколи це спричиняє біль, особливо якщо м'язи були пошкоджені або стали менш гнучкими.
При синдромі подразненого кишківника.
Розходження швів.
Якщо ви відчуваєте сильний біль і він супроводжується іншими симптомами: почервонінням, набряканням, сильним болем, високою температурою чи виділенням крові, негайно зверніться до свого лікаря.
Як знімають шви після пологів
Якщо після пологів були накладені шви синтетичними нитками, які не розчиняються, то лікар видаляє нитки. Термін зняття швів у всіх індивідуальний, зазвичай після природних пологів це 5-7 днів, після кесаревого розтину – 7-10 днів. Як відбувається зняття швів:
Лікар здійснює огляд рани та швів для визначення готовності до видалення.
Антисептична обробка області навколо швів для зменшення ризику інфекції.
Лікар обрізає нитки з одного кінця, потім він обережно витягує кожну нитку.
Після зняття швів лікар проводить огляд рани, переконуючись, що шви були належним чином видалені та що рана гоїться. Також лікар консультує з приводу обробки шва після видалення ниток. Чим обробляти шви, зазвичай, рекомендує лікар, згідно з індивідуальними особливостями жінки.
