Фертильність – це здатність жінки завагітніти природним шляхом, виносити та народити дитину. Вік жінки може впливати на запліднення з різних причин.
Що таке фертильність і скільки яйцеклітин у жінки
Період фертильності має прямий зв’язок з овуляцією, саме в цей період організм жінки готовий до запліднення. Кожна жінка народжується із сталою кількістю яйцеклітин, це називається оваріальний резерв. В період між закінченням менструації до початку наступного циклу в яєчниках дозріває 10-25 яйцеклітин, але до овуляції доходить 1-2 фолікулів. Кожного місяця жінкою втрачається близько 1000 яйцеклітин, які до стадії дозрівання не доходять. З віком оваріальний резерв виснажується, а шанси завагітніти природним шляхом зменшуються. До 30 років клітини найкращої якості втрачаються, що знижує шанси завагітніти та виносити здорову дитину.
Після 35 років в яєчниках жінки залишається близько 25 тисяч фолікулів, що складає 1% від початкової кількості. Збільшення кількості та якості яйцеклітин неможливе.
Причини зниження фертильності з віком:
погіршується якість яйцеклітин, здатних до дозрівання і овуляції;
знижується загальний запас яйцеклітин;
підвищується ризик спонтанного аборту та розвиток генетичних захворювань у дитини (наприклад, синдром Дауна, синдром Вільямса);
виснажується загальний стан здоров'я.
Згідно з дослідженнями, у 90% пар протягом року активного статевого життя (2-3 рази на тиждень) без використання контрацептивів настає вагітність. Якщо цього не сталось, то це може свідчити про проблеми з репродуктивним здоров’ям партнерів.
Наталя Сіліна, медичний центр "Ліор"
Стаж роботи - понад 20 років
Лікар гінеколог-ендокринолог вищої кваліфікаційної категорії, холістичний терапевт
к.м.н.
Членкиня Європейського товариства репродуктологів, ембріологів
«Перед вагітністю я рекомендую кожній жінці разом із партнером пройти консультацію у таких фахівців, як гінеколог, ендокринолог та терапевт. Це дозволить оцінити стан здоров’я та виявити фактори ризику, які можуть викликати ускладнення під час вагітності, пологів та післяпологового періоду.
В ідеалі варто обрати лікаря, який має комплексний підхід до здоров’я пари. Важливо своєчасно коригувати харчування, фізичну активність і мінімізувати наслідки хронічного стресу, в якому ми всі живемо.
Командна робота лікаря та родини має вирішальне значення для здорового розвитку малюка, збереження здоров’я вагітної жінки та успішного перебігу пологів. Пам’ятайте, що коли мова йде про вагітність, дрібниць не буває»
Основні чинники, які впливають на фертильність:
Овуляція: з віком в репродуктивній системі жінки можуть відбуватися зміни. У зрілому віці кількість яйцеклітин у яєчниках зменшується, а якість яйцеклітин погіршується. Це призводить до меншої ймовірності успішної овуляції й настання вагітності. Щоб збільшити шанси на зачаття, потрібно вести календар овуляції (календар фертильності) та спостерігати за змінами в своєму організмі. Визначивши фертильні дні, у пари значно підвищується ймовірність завагітніти.
Стан яйцеклітин: з віком також може зростати ризик появи вад розвитку в яйцеклітинах. Якість яйцеклітин погіршується, що може призводити до скорочення періоду, протягом якого вони можуть бути запліднені.
Здоров'я матки: вік може впливати на здоровий стан матки, її здатність підтримувати вагітність та нормальний розвиток плода. З віком можуть збільшуватися ризики розвитку таких станів, як пізній гестоз (проблеми з артеріями, які живлять плаценту) та цукровий діабет вагітних.
Гормональні зміни: з віком гормональний баланс жінки зазнає змін, що впливає на функціонування репродуктивної системи. Наприклад, рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який відповідає за стимулювання росту яйцеклітин, може змінюватися з віком.
Спонтанні та штучні аборти: ризик виникнення втрати вагітності збільшується з віком, особливо якщо в анамнезі пацієнтки були випадки викиднів чи штучних абортів. Це може бути пов'язано зі зниженням якості яйцеклітин або іншими факторами, пов'язаними зі змінами в організмі.
Загальний стан здоров'я жінки: з кожним роком життя зростає ризик виникнення різних захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск або серцево-судинні захворювання. Різноманітні патології мають негативний вплив на фертильність.
Здоров'я партнера: ризик розвитку репродуктивної системи може залежати не лише від віку жінки, але й від стану здоров'я її партнера. З віком може зростати ризик виникнення проблем з якістю сперми та зменшенням рухливості сперматозоїдів.
Важливо відзначити, що кожна жінка унікальна, і вплив віку на настання вагітності може відрізнятися. Існує багато інших факторів, таких як загальний стан здоров'я, спосіб життя, генетика і статева активність, які також можуть впливати на зачаття. Якщо у вас виникають питання щодо вагітності, рекомендується звернутися до гінеколога для отримання докладної консультації та індивідуальної оцінки стану вашого здоров'я.
Способи збереження фертильності
Фертильність, або здатність до зачаття, тісно пов'язана з овуляцією, тому вік репродуктивної активності жінки не може бути продовжено. Відповідно до статистичних даних, з 30 до 37 років шанси на вагітність щороку знижуються приблизно на 9%.
Здатність до зачаття у жінок не є статичною: вона постійно варіюється від моменту статевого дозрівання до початку менопаузи. Вплив на фертильність, окрім віку, мають такі фактори:
Генетична схильність;
Ожиріння;
Гормональні зміни;
Куріння;
Вплив алкоголю, наркотиків або важких металів;
Запальні хвороби в області малого таза, такі як хламідія, гонорея, генітальний герпес;
Непрохідність фаллопієвих труб;
Ендометріоз;
Міома матки;
Постійний стрес;
Хірургічне втручання в області жіночих репродуктивних органів.
Для збільшення шансів на зачаття та збільшити фертильність, перш за все, жінці потрібно пройти повне медичне обстеження, слідувати здоровому образу життя і при необхідності лікувати виявлені хвороби. Щоб підтримувати своє здоров'я в нормі, рекомендується дотримуватися наступних правил:
Регулювати режим сну: відпочивати не менше 8 годин у добу в добре провітрюваному та темному приміщенні;
Припинити курити за 3-4 місяці до планування вагітності;
Обмежити вживання алкоголю;
Займатися фізичними вправами, що є вам до вподоби, або хоча б дотримуватися мінімальної фізичної активності. Низька фізична активність і сидяча робота впливають негативно на мікроциркуляцію крові в органах малого таза;
Їжте різноманітну і збалансовану їжу: сезонні овочі, фрукти, ягоди, зелені, дієтичне м'ясо, рибу, горіхи;
Слідкуйте за своїм гормональним балансом, рівнем вітамінів та мікроелементів.
Існує також альтернативний спосіб зберегти здатність до зачаття незалежно від часу - заморожування яйцеклітин у період максимальної репродуктивної активності, тобто до початку зниження оваріального резерву. Це процес, який часто називають "відкладеним материнством".
Яйцеклітини або ембріони заморожуються в особливих умовах за допомогою рідкого азоту і потім зберігаються в спеціальних контейнерах. Немає обмежень щодо терміну їхнього зберігання, а після розморожування вони повертають свою біологічну активність.
Можливість природного зачаття після 35 років існує і це реально. Кожна жінка унікальна, тому немає потреби порівнювати себе з іншими, кому не вдалося самостійно завагітніти. Однак, перед тим як розпочати планування вагітності, варто пройти повне медичне обстеження разом з партнером і обговорити всі деталі з лікарем-репродуктологом.
Міфи та факти про пізню вагітність
Вагітність завжди була оповита багатьма міфами, але що ж з них правда, а що ні?
Після 35 років складніше завагітніти Відомо, що з віком фертильність жінки зменшується через обмежену кількість яйцеклітин, що старіють. Від 25 до 35 років ймовірність зачаття спадає на 30%, а після 40 років вона складає приблизно 10%. Оскільки оболонки яйцеклітин потовщуються, сперматозоїдам важко проникнути в них. Проте це не обов'язково веде до безпліддя, оскільки можна підтримувати овуляцію за допомогою ліків. Правильний підхід до сексуального життя та розуміння власного циклу овуляції можуть покращити шанси на зачаття.
Пізня вагітність має підвищений ризик невиношування Ризик спонтанного переривання вагітності у жінок старше 30 років підвищується до 17%, а після 40 років – понад 30%. Це пояснюється старінням яйцеклітин, станом здоров'я жінки, тому рекомендується відповідальна підготовка до вагітності та підтримання здорового способу життя.
При пізній вагітності потрібно робити кесарів розтин Дані статистики підтверджують, що жінкам після 35 років частіше приписується кесарів розтин. Причиною цього є зменшення еластичності м'язово-зв'язкової системи та підвищення ризику ускладнень в цей період. Проте при виборі способу пологів лікар в першу чергу враховує показники стану здоров'я мами та дитини, проводить оцінку наявних та можливих ризиків для природних пологів.
Відновлення організму після пізньої вагітності більш тривале Відновлення після пологів залежить головним чином від стану здоров'я, способу життя жінки, наявності ускладнень, типу пологів, а не від віку. Період відновлення після пологів триває від 6 до 12 тижнів в будь-якому віці. Вважається помилковим ствердження, що жінкам після 35 років складніше втратити вагу, набрану під час вагітності.
При пізній вагітності підвищений ризик народити дитину з синдромом Дауна Це правда. Ризик народження дитини з порушенням структури хромосом підвищується з віком: у 20-30 років шанси складають 0,1-0,2%, після 35 років – 0,5%, а після 45 років – 3,6%.
Пізня вагітність та омолодження організму Лікарі не мають однозначної думки про пізню вагітність, оскільки велику роль відіграє індивідуальний стан здоров'я жінки, її спосіб життя, а також особливості перебігу вагітності. За умови відсутності серйозних проблем із здоров'ям, пізня вагітність може проходити достатньо гладко. Адже гормони, які виробляються під час вагітності, можуть стимулювати організм, покращуючи обмін речовин, кровообіг і функціонування тканин, зміцнюючи кістково-м'язову систему, і навіть поліпшуючи стан шкіри. Додатково, регулярна фізична активність, яка зазвичай супроводжує догляд за немовлям, також може позитивно вплинути на здоров'я жінки, за умови, що вона не перевантажує себе.
Щодо можливих ускладнень під час пізньої вагітності, то варто пам'ятати, що вагітність - це природний стан для жінки, і її організм здатний адекватно відреагувати на виклики, пов'язані з виношуванням та народженням дитини. Ускладненнями можуть стати:
передчасні пологи;
переношування вагітності;
гестоз;
дисфункція плаценти;
розвиток діабету;
загострення хронічних захворювань;
слабка пологова діяльність;
розриви під час пологів;
гіпоксія плода.
Всі ці ускладнення можливі в будь-якому віці, але ризик їх появи при пізній вагітності зростає. Для зменшення ймовірності виникнення ускладнень необхідно якнайшвидше зареєструватися у жіночій консультації та строго слідувати порадам і вказівкам вашого акушера-гінеколога.
Аналізи та обстеження, які потрібно зробити при вагітності після 35
аналіз на групу крові та резус-фактор;
загальний аналіз крові;
клінічний аналіз сечі;
аналіз крові та сечі на приховані інфекції;
дослідження мікрофлори піхви;
УЗД плода;
генетичний скринінг в першому та другому триместрі (виявлення аномалій структури хромосом у плода).
Додаткової діагностики вагітна може потребувати на будь-якому терміні вагітності, вона може бути застосована при певних відхиленнях від норми або задля дообстеження. Додатковими дослідженнями можуть бути:
інвазивна діагностика плоду (біопсія хоріона чи плаценти, кордоцентез, амніоцентез);
кардіотокографія (КТГ);
доплерографія;
електрокардіограма або УЗД серця вагітної.
