Відповідальність за появу дитини в сім’ї лежить на обох партнерах, тому якщо протягом довгого періоду зачати дитину не вдається, то перевіряти потрібно і жінку і чоловіка. Усвідомлення того, що чоловік має проблеми з фертильністю, може бути важким, але якщо вчасно виявити проблему, то шанси завагітніти значно збільшуються.
Симптоми безпліддя чоловіків
Чоловіче безпліддя може бути зумовлене різними причинами. Ось деякі ознаки, які можуть вказувати на можливі проблеми з фертильністю у чоловіків:
Не вдається зачаття. Якщо через рік активних спроб зачати дитину, немає результатів, то парі слід звернутися до лікарів.
Зміни у спермограмі. Спермограма – це аналіз сперми, який включає в себе оцінку кількості, рухливості та форми сперматозоїдів. Якщо спермограма показує зниження кількості сперматозоїдів, низьку рухливість або їх аномальну форму, це може свідчити про проблеми з фертильністю.
Еректильна дисфункція або проблеми з еякуляцією. Проблеми з ерекцією або сім’явиверженням можуть ускладнити процес запліднення.
Зниження сексуального бажання. Низький рівень сексуального бажання може впливати на частоту статевих стосунків та шанси на зачаття.
Вік: Після 40 років у чоловіків може відбуватися природне зниження репродуктивної здатності.
Якщо у вас або вашого партнера є підозри щодо проблем з фертильністю, рекомендується звернутися до лікаря-андролога або спеціаліста з репродуктивної медицини для проведення обстеження та визначення причин безпліддя. Чим раніше причина буде встановлена, тим швидше можна розпочати лікування або розглянути альтернативні методи репродукції, що допоможуть досягти бажаної вагітності.
Можливі причини безпліддя у чоловіків
Причини безпліддя у чоловіків можуть бути пов'язані з захворюваннями репродуктивної системи та загальним станом здоров'я. Найпоширеніші серед них це:
Проблеми зі спермою. Найчастішою причиною чоловічого безпліддя є проблеми зі спермою. Це може включати недостатню кількість сперматозоїдів (олігоспермія), погану рухливість (астеноспермія) або аномальну форму сперматозоїдів (тератоспермія).
Варікоцеле. Це розширення вен в мошонці, що може призводити до зниження кількості та якості сперматозоїдів.
Інфекції. Гонорея, хламідіоз та інші інфекції сечостатевої системи можуть впливати на функцію статевих органів та сперматогенез.
Ендокринні порушення. Гормональні порушення (наприклад, низький рівень тестостерону), цукровий діабет можуть впливати на функцію статевих органів та продукцію сперми.
Закупорення сім'явивідних протоків. Закупорення каналів може перешкоджати виведенню сперми.
Еякуляційні розлади. Проблеми з еякуляцією, такі як ретроградна еякуляція (сперма потрапляє в сечовий міхур замість нормального виходу), впливають на здатність до запліднення.
Травми або хірургічні втручання. Травми мошонки або оперативні втручання можуть впливати на фертильність.
Різноманітні захворювання в анамнезі. Епідемічний паротит (свинка) має ускладнений перебіг у чоловіків та впливає на репродуктивну систему.
Імунологічні хвороби. Деякі аутоімунні стани можуть спричинити ураження сперматозоїдів чоловіка.
Прийом лікарських препаратів або хіміотерапія: Деякі лікарські препарати (антидепресанти, антиконвульсанти, анаболічні стероїди) або хіміотерапія негативно впливають на якість сперми та фертильність чоловіка. Якщо ви приймаєте певні препарати протягом тривалого часу, то варто проконсультуватись з лікарем щодо їх негативного впливу на репродуктивну функцію. Можливо лікар порадить замінити або тимчасово припинити прийом ліків.
Малорухливий спосіб життя.
Якщо у вас є підозри щодо безпліддя або виникнення якого-небудь з описаних вище симптомів, рекомендується звернутися до лікаря для проведення обстеження та діагностики. Тільки лікар зможе визначити точну причину і розробити план лікування або доцільність проведення допоміжних репродуктивних процедур.
Види чоловічого безпліддя
Чоловіче безпліддя може бути класифіковане за декількома критеріями, враховуючи причину, тривалість та ступінь впливу на фертильність. Ось деякі основні види чоловічого безпліддя:
1.
Обтураційне. Причиною виникнення є утворення рубців, пухлин, кіст, запальних процесів, які перешкоджають виділенню сперми в сім’явивідних каналах.2.
Секреторне. Розвивається, якщо яєчка неправильно функціонують, і сперматозоїди виробляються в недостатній кількості або низької якості.3.
Імунологічне. Виникає внаслідок аутоімунних захворювань, які призводять до утворення антитіл до сперматозоїдів та їх знищення.4.
Відносне безпліддя. Цей діагноз ставиться, якщо внаслідок діагностики точну причину безпліддя встановити не вдалось.
Діагноз «безпліддя» може поставити тільки лікар-репродуктолог після обстеження та результатів аналізів. В ході опитування лікарю знадобляться дані про стан організму, перенесені або діючі захворювання, травми та симптоми, які турбують пацієнта. Чоловіче безпліддя розвивається під впливом екологічних, медичних чинників та особливостей способу життя.
Діагностика безпліддя у чоловіків
Спермограма – це найперший тест на безпліддя у чоловіків. Це лабораторний аналіз сперми, який дозволяє визначити кількість сперматозоїдів в еякуляті, їх рухливість та якість (форма, розмір, співвідношення частин).
Для проведення спермограми потрібно взяти зразок сперми, який зазвичай здається в лабораторію або клініку.
Загальний опис процедури проведення спермограми:
1.
Збір зразка сперми: лікар або медичний працівник надасть вам контейнер для збору сперми. Важливо забезпечити, щоб зразок був зібраний чистою, сухою рукою. Зазвичай, зразок здають шляхом еякуляції в контейнер у приватному приміщенні в лабораторії.2.
Передача зразка до лабораторії. Якщо забір сперми проводився не в приміщенні лабораторії, то ємність з еякулятом треба якнайшвидше доставити на аналіз. Важливо дотримуватися інструкцій щодо зберігання та транспортування сперми.3.
Визначення якості сперми. В лабораторії проводяться різні тести, щоб оцінити якість сперми. Аналіз включає визначення кількості сперматозоїдів на мілілітр сперми, рухливості та їх форми.
Якщо результати спермограми підтверджують проблеми зі спермою або фертильністю, можуть бути призначені додаткові дослідження або рекомендоване лікування, яке допоможе зрозуміти і покращити ситуацію. У випадку сумнівів або питань, пов'язаних із спермограмою, важливо обговорити результати з лікарем або спеціалістом з репродуктивної медицини.
Варіанти лікування безпліддя у чоловіків
В залежності від причин розвитку безпліддя, лікар визначає вид терапії. Це може бути:
Лікування препаратами. Лікарем призначаються протизапальні, гормональні засоби, які допомагають покращити якість сперми, зменшити запалення, вилікувати інфекційні захворювання.
Хірургічне втручання. Застосовується при лікуванні варикоцеле, рубців, спайок, різноманітних новоутворень.
Екстракорпоральне запліднення: Це метод допоміжної репродуктивної технології, відомий як "штучне запліднення" або запліднення «in vitro».
Процедура ЕКЗ включає кілька основних етапів:
1.
Стимуляція яєчників: Жінці призначаються ліки для стимуляції яєчників, з метою вироблення декількох яйцеклітин, замість однієї, як це зазвичай відбувається в природних циклах.2.
Збір яйцеклітин: Після стимуляції яєчників, яйцеклітини збираються за допомогою ультразвукового наведення з яєчників жінки. Цей процес зазвичай виконується під місцевим або загальним знеболенням.3.
Збір сперми: Сперму збирають в той же день або близько до часу, коли збирають яйцеклітини. Сперма може надходити від партнера або донора сперми, якщо партнер має проблеми.4.
Запліднення: Збирані яйцеклітини і сперма об'єднуються в лабораторії для запліднення. Зазвичай, одну або декілька сперматозоїдів вводять безпосередньо в яйцеклітину.5.
Культивування ембріонів: Після запліднення ембріони культивуються у лабораторії протягом декількох днів, після чого вибираються найбільш життєздатні ембріони для перенесення.6.
Перенесення ембріонів: Один або декілька ембріонів переносяться до матки жінки за допомогою тонкого катетера через шийку матки. Це зазвичай безболісна процедура.7.
Тест на вагітність: Після перенесення ембріонів, жінці необхідно зачекати кілька тижнів, і потім провести тест на вагітність, щоб перевірити, чи відбулося зачаття.
ЕКЗ є дуже ефективним методом допоміжної репродуктивної технології і використовується для лікування різних причин безпліддя у пар. Процедура може бути успішною, але не завжди гарантується вагітність. Успіх ЕКЗ залежить від багатьох факторів, включаючи вік жінки, якість сперми та стан її репродуктивної системи.
