Спермограма – це аналіз, який дає можливість оцінити здатність чоловіка до запліднення. Ця процедура проводиться для оцінки репродуктивної системи та можливості зачати дитину.
Що таке спермограма
Спермограма (іноді називають "семенограма" або "сперміограма") – це лабораторний аналіз, який використовується для оцінки різних параметрів чоловічої сперми. Вона визначає якість та кількість сперматозоїдів у секреті еякуляту, який виробляється в мошонці.
Спермограма є одним з ключових тестів для оцінки репродуктивного здоров'я чоловіка, а також використовується для діагностики причин чоловічої безплідності.
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, опублікованими в 2010 році нормою вважаються такі показники спермограми:
обсяг - від 2 до 3 мл;
pH понад 7.2;
концентрація сперматозоїдів понад 15 мільйонів сперматозоїдів (в 1 мл еякуляту);
загальна кількість сперматозоїдів - 39 мільйонів сперматозоїдів (і більше) в еякуляті;
морфологія понад 4% нормальних форм;
життєздатність понад 58% живих сперматозоїдів;
прогресивна рухливість сперматозоїдів понад 32%;
загальна рухливість (відсоток прогресивно-рухливих і непрогрессивно-рухливих сперматозоїдів) понад 40%.
Дослідження сперми містить аналіз різних параметрів:
1.
Кількість сперматозоїдів (спермія). Вимірюється в мільйонах на мілілітр еякуляту (млн/мл). Нормальна кількість зазвичай становить понад 15 млн/мл.2.
Рухливість сперматозоїдів: Визначається відсотком сперматозоїдів, які можуть активно рухатися. Цей параметр важливий для їх здатності долати перешкоди та досягати яйцеклітини. Зазвичай, якщо понад 40 % сперматозоїдів рухливі, то це вважається нормою.3.
Морфологія сперматозоїдів: Оцінюється форма сперматозоїдів. Неповноцінна будова може ускладнити здатність сперміїв до здійснення запліднення.4.
Кількість лейкоцитів: Висока кількість білих кров'яних клітин може свідчити про інфекцію або запалення у статевих шляхах.5.
pH еякуляту: Вимірюється рівень кислотності еякуляту.6.
Об’єм еякуляту: Кількість секрету, що випускається під час еякуляції. Нормальний обсяг зазвичай становить понад 1,5 мілілітра.
Спермограма є важливим інструментом для визначення стану чоловічої репродуктивної системи і може надавати корисну інформацію для планування лікування, якщо виявлені відхилення у якості сперми. Цей тест призначають лікарі, які спеціалізуються на чоловічому репродуктивному здоров'ї: андролог або уролог.
Показання для проведення спермограми
Показання до проведення аналізу сперми можуть бути різними, серед них ситуації, коли є підозра на чоловічу безплідність або коли необхідно оцінити якість сперми з медичних або репродуктивних міркувань.
Ось деякі загальні показання для проведення спермограми:
1.
Пара не може зачати дитину. Якщо пара активно намагається зачати протягом року і безуспішно, лікар може рекомендувати спермограму для визначення можливих причин чоловічої безплідності.2.
Попередні медичні втручання. Перед деякими медичними процедурами, такими як видалення розширених вен мошонки або реверсія вазектомії (повернення прохідності після вазектомії), може бути рекомендована спермограма для оцінки можливих змін у якості сперми.3.
Інфекції та запалення. При підозрі на інфекції або запалення в статевих шляхах може знадобитися спермограма для оцінки впливу на якість сперми та можливість зачаття.4.
Перед плануванням штучного запліднення. Спермограма допоможе з'ясувати, чи підходить сперма чоловіка для цього процесу.5.
Моніторинг лікування. Якщо чоловік отримує лікування для поліпшення якості сперми, спермограми можуть використовуватися для відстеження прогресу терапії.6.
При загальному огляді стану репродуктивного здоров'я. У деяких випадках аналіз сперми може бути проведений для оцінки загального стану репродуктивного здоров'я чоловіка.
Враховуйте, що конкретні показання до проведення аналізу спермограми можуть відрізнятися в залежності від клінічної ситуації та рекомендацій лікаря. Якщо ви або ваш партнер маєте підозри на наявність проблем з репродуктивним здоров'ям, варто звернутися до спеціаліста для консультації та діагностики.
Як підготуватись до здачі сперми для аналізу
Для отримання надійних результатів важливо правильно підготуватись перед проведенням аналізу.
Деякі рекомендації для підготовки до спермограми:
1.
Аналіз інформації. Деяким лабораторіям потрібно надати інформацію про медичну історію пацієнта перед проведенням тесту.2.
Абстиненція. Утримайтеся від сексу або еякуляції протягом 2-5 днів перед аналізом. Занадто часті еякуляції можуть призвести до зниження кількості та якості сперми в зразку.3.
Збір зразка. Для спермограми зразок збирається методом мастурбації без використання лубрикантів, презервативів або сперміцидних засобів. Збір можна провести в спеціальний контейнер, який надається лабораторією.4.
Чистота. Перед збором сперми потрібно добре вимити статевий орган, щоб уникнути контакту з бактеріями або речовинами, які можуть вплинути на результати.5.
Швидка доставка. Важливо доставити зібраний зразок у лабораторію якомога швидше. Більшість лабораторій рекомендують доставляти зразок у межах 30 хвилин до години після збору. Таким чином, зразок залишається придатним для аналізу.6.
Уникнення стресу. Стрес і тривога можуть впливати на результати спермограми. Спробуйте залишатись спокійним і зосередженим перед здачею аналізу.7.
Інструкції лабораторії. Дотримуйтесь інструкцій, наданих вам лабораторією, щодо підготовки та збору спермограми.
Розшифровка спермограми
Результати спермограми можуть бути наступними:
1.
Відхилень в аналізі не виявлено;2.
Олігоспермія – це стан, при якому кількість сперматозоїдів у еякуляті менша за норму. Олігоспермія діагностується, якщо кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту менша за 20 мільйонів.
Олігоспермія може бути однією з причин чоловічої безплідності. Недостатня кількість сперматозоїдів може ускладнювати процес запліднення, тому це може стати проблемою для пар, які прагнуть зачати дитину.
Причини виникнення олігоспермії можуть бути різними і включають:
Порушення сперматогенезу (процес формування сперматозоїдів у мошонці).
Варикоцеле – розширення вен мошонки, що може призводити до зниження якості сперми.
Інфекції статевих шляхів, які можуть впливати на сперматогенез.
Шкідливі звички: регулярне вживання алкоголю чи наркотиків, паління.
Гормональні порушення.
Генетичні аномалії.
Лікування олігоспермії залежить від її причини. У деяких випадках, зміни у способі життя та харчування, а також призначення ліків можуть поліпшити якість сперми. В інших випадках, більш інвазивні методи лікування, такі як хірургічне втручання або техніки допоміжної репродукції (наприклад, інтрацитоплазматична ін'єкція сперми ІКСІ), можуть бути розглянуті залежно від особливостей організму пацієнта.
1.
Поліспермія – це стан, коли в еякуляті знаходиться надмірна кількість сперматозоїдів або коли у процесі запліднення до яйцеклітини потрапляє більше, ніж один сперматозоїд. Процес запліднення передбачає, що тільки один сперматозоїд може проникнути в яйцеклітину і запліднити її. Проникнення більш ніж одного сперматозоїда в яйцеклітину, може призвести до аномалій розвитку ембріона, або до відсутності запліднення.
У деяких випадках, поліспермія може бути наслідком захворювань статевих органів, чи в результаті проведення хірургічних процедур.
1.
Олігозооспермія – це стан, при якому об'єм еякуляту менший за норму (менше 1,5 мілілітра) та коли концентрація сперміїв менша ніж 20 млн на 1 мл.
Причини олігозоспермії можуть бути різними і включати:
хронічні захворювання сечостатевої системи;
захворювання, що передаються статевим шляхом;
травми яєчок;
ниркова або печінкова недостатність;
нестача вітамінів;
зайва вага;
шкідливі звички;
часті переохолодження;
порушення функцій гіпофізу і гормональні збої;
часті сім’явиверження (спермії не встигають повністю дозрівати).
Лікування олігозооспермії полягає в тому, щоб спочатку усунути причини зазначені вище. Також лікар може призначити гормоно-стимулюючу терапію, а в деяких випадках виконують хірургічне втручання. Якщо олігосермія з’явилася внаслідок запалення, то призначають протизапальну терапію, вітаміни, масаж яєчок та фізіотерапія.
1.
Астеноспермія (астенозооспермія) – діагностується в випадку, коли нерухливих сперматозоїдів більше 50 %. Сперматозоїди при астеноспермії можуть бути малорухливими або взагалі нерухомими.
Рухливість сперматозоїдів є важливим параметром в оцінці репродуктивної здатності чоловіка, оскільки для успішного запліднення сперматозоїди повинні активно рухатися і пересуватися до яйцеклітини. Знижена рухливість може ускладнити процес запліднення.
1.
Тератоспермія (тератозооспермія) – це стан, коли в еякуляті чоловіка знаходяться аномальні сперматозоїди з відхиленнями в їхній формі або структурі. Ця аномалія сперматозоїдів може включати зміни у головці, хвості або інших частинах клітини. Нормальний сперматозоїд має типову структуру, яка дозволяє йому правильно рухатися і здійснювати запліднення. Аномальні сперматозоїди можуть бути менш ефективними у заплідненні яйцеклітини або не здатними до цього.2.
Некроспермія – діагностується, коли більше половини сперматозоїдів в зразку сперми мертві. Причини некроспермії:Значний стрес або травма.
Інфекції статевих шляхів або запалення.
Генетичні аномалії.
В результаті радіо- або хіміотерапії або після здійснення хірургічних втручань в статевих органах.
3.
Піоспермія – це патологічний стан, що характеризується появою гною у спермі внаслідок запального процесу статевої системи. Нормальна сперма має прозорий або білий колір, без примітних домішок. Причини піоспермії:Інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз або інші).
Запалення сім'яних пухирців (везикуліту), передміхурової залози (простатиту) або сім'яних придатків (епідидиміту).
Інфекції сечових шляхів, які можуть поширюватися до статевих органів.
Посттравматичні або хірургічні ускладнення.
Наявність гною у спермі свідчить про урологічне захворювання у чоловіка, тому для виявлення причини та призначення адекватного лікування потрібне комплексне урологічне обстеження, що включає такі дослідження: УЗД органів сечостатевої системи, посів сперми на флору, посів сперми на чутливість до антибіотиків. Лікування буде залежати від причини піоспермії. Це може бути антибіотикотерапія для лікування інфекції, а також інші методи лікування.
Як покращити якість та збільшити кількість сперматозоїдів
Покращення якості та збільшення кількості сперматозоїдів важливе для чоловіків, які прагнуть відновити свою репродуктивну здатність. Рекомендації, які можуть допомогти покращити якість сперми:
1.
Зміни у способі життя: Здоровий спосіб життя сприяє поліпшенню якості сперми. Зменшіть або уникайте вживання алкоголю, тютюну та наркотичних речовин, вони впливають на репродуктивну функцію. Важливо також збалансовано харчуватися, вживати фрукти, овочі, корисні жири та білки. Також підтримуйте фізичну активність та займайтесь улюбленим видом спорту.2.
Зберігайте оптимальну температуру мошонки: Підвищена температура може впливати на якість сперми. Уникайте ванн з гарячою водою та частих відвідувань сауни.3.
Уникайте стресів: Стрес негативно впливає на репродуктивну функцію. Застосовуйте техніки релаксації, такі як йога, медитація або глибоке дихання, щоб знизити рівень стресу.4.
Перегляньте ліки, які ви приймаєте: Деякі ліки можуть впливати на якість сперми. Проконсультуйтесь з лікарем щодо їх заміни чи тимчасового припинення.5.
Підтримуйте оптимальний рівень вітамінів та мінералів: Дослідження показують, що цинк, вітамін С та вітамін Е, сприяють покращенню якості сперми. Обговоріть з лікарем доцільність прийом вітамінів та харчових добавок.
